Typ zgłoszenia * WnioskiReklamacje Nazwa Firmy, imię i nazwisko osoby składającej wniosek/reklamację * Status Klienta Mam zawartą umowęNie mam zawartej umowy Proszę uzupełnić co najmniej 2 z 3 pól identyfikacji: Nr rej. Nr umowy Nr NIP (tylko cyfry) Wnioskuję o odpowiedź na reklamację: Pocztą elektroniczną (e-mail)Pocztą tradycyjną (list) Adres kontaktowy e-mail: * Telefon: * Ulica, nr domu / lokalu: Kod pocztowy: Miasto: Kategoria: —Proszę wybrać opcję— Podkategoria: —Proszę wybrać opcję— Opis zgłoszenia * Załącznik Oświadczam, że dane osobowe podane przez mnie w formularzu, podałem / podałam dobrowolnie i zapoznałem / zapoznałam się z informacjami , których podanie jest wymagane zgodnie z art. 13 RODO. Zobacz informacje Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych przeze mnie w formularzu, przez Administratora w celu marketingu produktów i usług Administratora zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych i oświadczam, że zapoznałem / zapoznałam się z informacjami, których podanie jest wymagane zgodnie z art. 13 RODO. Wyrażam zgodę na przesyłanie mi przez Administratora środkami komunikacji elektronicznej informacji handlowej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną. Wyrażam zgodę na używanie przez Administratora telekomunikacyjnych urządzeń końcowych, których jestem użytkownikiem i otrzymywanie telefonicznych połączeń przychodzących, dla celów marketingu bezpośredniego zgodnie z art. 172 ustawy prawo telekomunikacyjne.