Formularz reklamacyjny

Nazwa Firmy, imię i nazwisko osoby składającej reklamację *

Status Klienta
Mam zawartą umowęNie mam zawartej umowy

Proszę uzupełnić co najmniej 2 z 3 pól identyfikacji:

Nr rej.

Nr umowy

Nr NIP (tylko cyfry)

Wnioskuję o odpowiedź na reklamację:
Pocztą elektroniczną (e-mail)Pocztą tradycyjną (list)

Adres kontaktowy e-mail: *

Telefon: *

Ulica, nr domu / lokalu:

Kod pocztowy:

Miasto:

Kategoria:
—Proszę wybrać opcję—

Podkategoria:
—Proszę wybrać opcję—

Opis zgłoszenia *

Załącznik

Oświadczam, że dane osobowe podane przez mnie w formularzu, podałem / podałam dobrowolnie i zapoznałem / zapoznałam się z informacjami , których podanie jest wymagane zgodnie z art. 13 RODO.
Zobacz informacje

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych przeze mnie w formularzu, przez Administratora w celu marketingu produktów i usług Administratora zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych i oświadczam, że zapoznałem / zapoznałam się z informacjami, których podanie jest wymagane zgodnie z art. 13 RODO.

Wyrażam zgodę na przesyłanie mi przez Administratora środkami komunikacji elektronicznej informacji handlowej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.

Wyrażam zgodę na używanie przez Administratora telekomunikacyjnych urządzeń końcowych, których jestem użytkownikiem i otrzymywanie telefonicznych połączeń przychodzących, dla celów marketingu bezpośredniego zgodnie z art. 172 ustawy prawo telekomunikacyjne.